Наказ МОЗ №1044 викликав гостру дискусію: медики та експерти попереджають про можливі ризики нових критеріїв госпіталізації
Запровадження Міністерством охорони здоров’я України наказу №1044 «Про затвердження Стандарту “Критерії госпіталізації пацієнтів для надання стаціонарної медичної допомоги”» стало предметом широкого обговорення серед лікарської спільноти, пацієнтських організацій та експертів у сфері охорони здоров’я.
Частина медичної спільноти позитивно оцінює прагнення уніфікувати підходи до госпіталізації відповідно до міжнародної практики. Водночас інші лікарі та експерти висловлюють занепокоєння тим, що практична реалізація нових правил може створити серйозні труднощі як для пацієнтів, так і для самих медиків.
Одним із найгостріших критиків документа став лікар і громадський діяч Владислав Смірнов, який вважає, що наказ істотно змінює підходи до госпіталізації та може збільшити кількість випадків, коли пацієнтам рекомендуватимуть лікування амбулаторно або в умовах денного стаціонару замість цілодобового перебування у лікарні.
На думку автора публікації, проблема полягає не лише у самому нормативному документі, а й у тому, що українська система охорони здоров’я поки що не має достатньо розвиненої мережі амбулаторної допомоги, яка могла б компенсувати скорочення стаціонарного лікування.
Серед ризиків, які називають критики наказу:
- можливі відмови у госпіталізації пацієнтам, стан яких ще не відповідає визначеним критеріям, але може швидко погіршитися;
- додаткове навантаження на сімейних лікарів;
- складності для літніх людей, жителів сільської місцевості та пацієнтів, які проживають далеко від лікарень;
- потенційне збільшення конфліктів між лікарями та пацієнтами щодо необхідності госпіталізації.
Окрему увагу експерти звертають на питання відповідальності медичного персоналу. Якщо лікар, керуючись новими критеріями, відмовить у госпіталізації, а стан пацієнта згодом різко погіршиться, це може призвести до складних юридичних і професійних наслідків.
Подібні застереження раніше публічно висловлювала й заслужений лікар України Ольга Богомолець. Вона наголосила, що будь-які зміни стандартів госпіталізації повинні впроваджуватися лише після створення ефективної системи позалікарняної допомоги, а не навпаки. На її переконання, реформа не повинна перекладати основний тягар відповідальності на лікаря, який працює без достатньої підтримки системи.
У професійному середовищі також звертають увагу на те, що міжнародна практика справді передбачає скорочення необґрунтованих госпіталізацій. Проте у більшості країн цьому передувало створення розвиненої системи первинної медичної допомоги, домашнього догляду, денних стаціонарів, служб швидкої діагностики та реабілітації.
На думку критиків, українська система поки що не забезпечує таких можливостей у повному обсязі, особливо в невеликих громадах.
Водночас остаточні висновки щодо практичних наслідків наказу №1044 можна буде зробити лише після його застосування в роботі медичних закладів. Важливими залишаються офіційні роз’яснення МОЗ, моніторинг реальної практики госпіталізації та аналіз статистики щодо доступності стаціонарної медичної допомоги після набрання документом чинності.
Дискусія навколо наказу вже стала однією з найрезонансніших тем у сфері української медицини, а її розвиток може суттєво вплинути як на роботу лікарів, так і на доступ пацієнтів до стаціонарної допомоги.
Підписуйтесь на наш Телеграм-канал: t.me/zhyt_city
«Велика реставрація» по-житомирськи: театр ляльок непридатний до експлуатації